İnfüzyon Terapisi Migreni Azaltabilir Mi?

07 Kasım 2024 - 12:49

Journal of the American Medical Association'a göre migren, dünya çapında insanların %10'undan fazlasını etkileyen yaygın bir kronik rahatsızlıktır . Migrenlerin tedavisi ve önlenmesi için birden fazla ilaç seçeneği olmasına rağmen, bunlar öncelikli olarak hap formunda mevcuttur. İnfüzyon terapisi, migrenlerin ve semptomların daha hızlı giderilmesi için haplara bir alternatif sunar. Mevcut infüzyon terapisi türlerini ve bundan faydalanabilecek kişileri inceleyelim.

Migrende infüzyon tedavisi nedir?

İnfüzyon terapisi, ilacın doğrudan vücuda emilmesini sağlayan intravenöz enjeksiyon yoluyla ilaçların doğrudan kan dolaşımına alınmasını içerir . Eptinezumab-jjmr veya VYEPTI, migrenleri yönetmek için kullanılan FDA onaylı bir monoklonal antikor. FDA tarafından migrenleri önlemek için onaylanan ilk intravenöz infüzyon ilacıdır .

Migrenler ortaya çıktıktan sonra onları durdurmaya yardımcı olmak için kullanılan bir diğer infüzyon terapisi dihidroergotamindir. Genellikle diğer hap formları migren ataklarını durdurmada etkili olmadığında kullanılır. Haplarla karşılaştırıldığında, infüzyon terapileri genellikle daha hızlı etki eder çünkü doğrudan kan dolaşımına emilir ve sindirim sistemi tarafından parçalanmaz.

Migrende infüzyon tedavisi nasıl etki eder?

VYEPTI migrenlerin önlenmesi için kullanılır ve önleme tedavisi genellikle kişi şu durumlarda başlatılır:

Ayda dört veya daha fazla gün baş ağrısı yaşıyor

Kişisel, sosyal ve profesyonel yaşamlarını etkileyen migren deneyimleri

Akut tedaviye yanıt vermeyen migrenleri var

Migrenlerini tedavi etmek için sıklıkla akut ilaçlar kullanırlar

VYEPTI, vücutta migrenle ilişkili bir protein olan kalsitonin gen ilişkili peptidi (CGRP) hedef alır. VYEPTI, CGRP'nin beyindeki reseptörlerini aktive etmesini engelleyerek migreni önlemeye yardımcı olur.

Alternatif olarak dihidroergotamin, beyindeki bir nörotransmitter olan serotonin reseptörleri üzerinde çalışarak migren oluştuğunda onu durdurmaya yardımcı olur.

Migren için infüzyon tedavisinin faydaları

Migren için infüzyon terapisinin birçok faydası vardır. İlaç doğrudan kan dolaşımına enjekte edildiğinden, kişiler oral ilaçlardan daha hızlı rahatlama yaşayabilirler . VYEPTI, kan dolaşımında infüzyondan hemen sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve yalnızca üç ayda bir uygulanması gerekir . Ayrıca, ayda epizodik migren sayısını azaltmaya yardımcı olur ve migren günlerini %50'ye kadar azaltabilir , bu da zamanla migren günlerinde bir azalmaya neden olur . VYEPTI genellikle bir kişi optimum dozda iki oral ilaca yetersiz yanıt verdikten sonra denenir.

Dihidroergotamin infüzyon terapisi genellikle triptanlar veya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar gibi oral migren terapilerinden rahatlama alamayan bireyler için ayrılmıştır. Örneğin, üç günden uzun süre migren yaşayan bireyler dihidroergotamin infüzyonundan faydalanabilir.

İnfüzyon tedavisinin yan etkileri

İnfüzyon tedavisinin yan etkileri aldığınız infüzyona bağlı olarak değişecektir. Bazı yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, baş dönmesi ve enjeksiyon bölgesinde kızarıklık bulunur . VYEPTI'nin yaygın yan etkileri arasında boğaz tahrişi ve burun tıkanıklığı bulunur.

VYEPTI'nin minimal yan etkileri olduğu düşünülmektedir. Ancak, kızarma, döküntü, kaşıntı ve yüz, dudaklar, dil veya boğazın şişmesi gibi nadir ve şiddetli alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Nadir ancak ciddi kardiyak olaylar , örneğin dengesiz kan basıncı ve kalp ritmi bozuklukları, dihidroergotamin ile meydana gelmiştir . İnme , kontrol edilemeyen yüksek kan basıncı veya diğer vasküler rahatsızlıkları olan bireylerde dihidroergotaminin önerilmediğini bilmek önemlidir . İnfüzyon tedavisi aldıktan sonra bu yan etkileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.

İnfüzyon tedavisi güvenli midir?

İnfüzyon tedavisi genellikle güvenli kabul edilir ve FDA hem dihidroergotamin hem de VYEPTI'yi migrenlerin yönetimi için onaylamıştır. VYEPTI'nin klinik çalışmalarında, hastaların %2'sinden azında ciddi yan etkiler görülmüştür .

Herhangi bir infüzyon terapisine başlamadan önce doktorunuzla görüşün. Diğer kronik rahatsızlıklarınıza ve ilaçlarınıza dayanarak tedavinin sizin için uygun olup olmadığını söyleyebilirler. Bu ajanlar genellikle diğer ilaçların başarısız denemelerinden sonra başlatıldığından, nörolog gibi bir uzman sağlayıcıya görünmeniz gerekebilir.

İnfüzyon tedavisi için iyi bir aday kimdir?

Kronik migrenden muzdarip olup oral ilaçlarla rahatlama sağlayamayanlar VYEPTI'den faydalanabilir. Oral tedavinin etkinliği genellikle üç ay sonra değerlendirilir ve hala migrenden muzdarip olan kişiler, VYEPTI'nin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sormayı düşünebilirsiniz.

Dihidroergotamin genellikle acil servislerde 72 saatten uzun süren migreni olan kişilere uygulanır . Bu hızlı ve etkili tedavi, uzun süreli migren yaşayanlar için iyi bir seçenektir.

İnfüzyon tedavisinden ne zaman kaçınılmalıdır?

VYEPTI ve dihidroergotamin, yetişkinlerde migrenin yönetimi için endikedir . Çocuklar söz konusu olduğunda, ilaçların 18 yaş altı bireylerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir . VYEPTI veya dihidroergotamin infüzyonunun kullanımından kaçınmak için diğer hususlar şunlardır:

Alerjiler. Herhangi bir infüzyona alerjiniz varsa, VYEPTI almamalısınız. Dihidroergotamin ve benzeri ilaçlar dahil olmak üzere ergot alkaloidlerine karşı bilinen bir aşırı duyarlılığınız varsa, dihidroergotaminden kaçınmalısınız.

Kronik rahatsızlıklar. VYEPTI'nin etkinliği nörolojik hastalıkları veya beyindeki kan akışını etkileyen rahatsızlıkları olan bireylerde incelenmemiştir, bu nedenle bir doktor bu tedaviden kaçınması gerekenleri belirlemek için her vakayı değerlendirmelidir. Kontrol edilemeyen yüksek tansiyonu olan ve özellikle kalp, böbrek veya karaciğer rahatsızlıkları olan bireylerde dihidroergotamin kullanımından kaçınılmalıdır.

Hamile ve emziren kişiler. Hamileyseniz veya emziriyorsanız ve VYEPTI'yi düşünüyorsanız, başlamadan önce sağlayıcılarınızla görüşün. VYEPTI'nin doğmamış bebeklere zarar verip vermeyeceği konusunda yeterli kanıt yoktur ve ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Riskler faydalardan daha ağır bastığında kullanımından kaçınılmalıdır. Dihidroergotamin enjeksiyonu hamile veya emziren kişilerde kullanılmamalıdır.

İlaç etkileşimleri. Şu anda VYEPTI ile bilinen bir ilaç etkileşimi olmasa da, VYEPTI tedavisine başlamadan önce başka ilaçlar, takviyeler veya vitaminler alıyorsanız bunu doktorunuza bildirmeniz yine de iyi bir fikirdir. Alternatif olarak, dihidroergotaminin antibiyotikler ve sumatriptan gibi diğer migren ilaçları da dahil olmak üzere bazı ilaçlarla etkileşime girdiği bilinmektedir. VYEPTI'de olduğu gibi, dihidroergotamin tedavisi almadan önce doktorunuza başka ilaçlar alıyorsanız bunu bildirin.

İnfüzyon tedavisi sırasında neler beklenebilir?

Doktorunuz infüzyon terapisini önerirse, bu muhtemelen bir sağlık kuruluşunda veya infüzyon merkezinde gerçekleşecektir. Bu sizin ilk seferiniz olacaksa, aşağıda infüzyonunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı beklentiler ve ipuçları bulunmaktadır.

Rahat giyinin. İnfüzyonunuzun süresi kısa olabilir, ancak toplam randevu süreniz birkaç saat olabilir.

Bol su için ve kliniğe gelmeden önce sıvı ihtiyacınızı giderdiğinizden emin olun.
Randevunuza aldığınız ilaçların listesini getirin . Ayrıca sigorta bilgilerinizin hazırda bulunması da iyi bir fikirdir.
VYEPTI için infüzyon yaklaşık 30 dakika sürecek ve seans boyunca sizi takip edecek bir hemşire veya sağlık görevlisi tarafından uygulanacaktır.
İnfüzyondan sonra doktorunuzun size verdiği takip talimatlarına uyun ve herhangi bir ciddi yan etki olup olmadığını takip edin.
Migren için infüzyon tedavisinin maliyeti ne kadardır?

Sigortanız varsa, infüzyonunuzun maliyetinin bir kısmını karşılayabilir. Ayrıca, VYEPTI üreticisinin, maliyeti karşılamaya yardımcı olabilecek ticari sağlık sigortanız varsa bir katkı payı yardım programı vardır. Medicare ve Medicaid gibi eyalet veya federal sigorta programlarına kayıtlıysanız , katkı payı yardım programına katılmaya uygun olma olasılığınız düşüktür.

Migrenler zayıflatıcı kronik bir rahatsızlıktır. Neyse ki migrenler için tedavi seçenekleri gelişmeye ve ilerlemeye devam ediyor. Kronik migrenleriniz varsa, doktorunuzla mevcut tedavinize alternatif bir seçenek olarak infüzyon terapisi hakkında konuşun.

Migren için infüzyon tedavisinden ne kadar sürede rahatlama bekleyebilirim?
Migren semptomlarından kurtulma, alınan infüzyon türüne ve terapiye verdiğiniz cevaba bağlı olarak değişecektir. Örneğin, VYEPTI ile tedavi görürseniz, tedaviden bir gün sonra migrenlerinizin oluşumunda bir fark görebilirsiniz. Diğer tedavilerde daha hızlı veya daha uzun bir süre boyunca sonuçlar görebilirsiniz.

İnfüzyon tedavisi işe yaramazsa alternatif tedaviler var mı?

İnfüzyon tedavisi işe yaramazsa, alternatifler hakkında doktorunuzla konuşun. Migren tedavisinde çeşitli ilaç sınıfları kullanılır. Doktorunuz daha önce denenmemiş ve etkili olabilecek başka oral ilaçlar reçete edebilir.

İnfüzyon tedavisi diğer migren tedavileriyle birleştirilebilir mi?

Diğer migren tedavilerinin infüzyon terapisi ile birleştirilip birleştirilemeyeceği alınan infüzyon türüne bağlıdır. Örneğin, dihidroergotamin infüzyonu aldıktan sonra, diğer migren tedavilerine devam etmeden önce beklemeniz gerekebilir. İnfüzyon terapinizle birlikte hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmak en iyisidir.

Önemli çıkarımlar:

Migren infüzyon tedavisi, migren ataklarının önlenmesi ve tedavisine yardımcı olmak amacıyla ilaçların damar yoluyla verildiği bir tedavi yöntemidir.

Dihidroergotamin ve VYEPTİ migren tedavisinde kullanılan iki intravenöz infüzyon ilacıdır.

Bu tedaviler genellikle güvenli kabul edilir ve diğer tedavilerle rahatlamayan kronik migren ağrıları çeken kişiler için iyi seçenekler olabilir.