Doğum yapmanın görünmeyen zihinsel bedeli

Doğum, bunu yaşayanlar üzerinde kaçınılmaz olarak ciddi bir zihinsel yüke neden oluyor, ancak bu deneyimler sıklıkla toplumda damgalanıyor ve kabul edilmiyor; yeni anneleri gerekli destekten mahrum bırakıyor.

Doğum, bunu yaşayanlar üzerinde kaçınılmaz olarak ciddi bir zihinsel yüke neden oluyor, ancak bu deneyimler sıklıkla toplumda damgalanıyor ve kabul edilmiyor; yeni anneleri gerekli destekten mahrum bırakıyor.

Katlyn Pratt her zaman anne olmanın hayalini kurmuştu ve 2020'de bu hayal sonunda gerçeğe dönüştü; ancak pek de hayal ettiği gibi değildi.

Pratt, oğlu doğduktan sonra artan kaygı ve depresyon belirtileri yaşamaya başladı. Bebeğine bakmanın dışında, uyku dışında herhangi bir şey yapmak için çok az motivasyonu vardı ve annelik görevini yerine getiremediğine dair bunaltıcı duyguyla yüzleşti.

Pratt, Healthnews'e şöyle konuştu: "Kendimi ve benim için çok önemli olan aile, arkadaşlar ve hobiler gibi hayatta sevdiğim her şeyi ihmal ediyordum." "Bebeğimi sadece pandemi sırasında arkadaşlarımdan ve aktivitelerden uzakta büyütmekle kalmıyordum, aynı zamanda genel olarak çok az yardıma sahip bekar bir anneydim."

Jillian Amodio , LCSW, sosyal hizmet uzmanı ve kadınların ruh sağlığı konusundaki damgalamayı ve sessizlik kültürünü sona erdirmeyi amaçlayan çevrimiçi bir destek grubu olan Moms For Mental Health'in kurucusu da benzer bir deneyime sahipti. Amodio, her iki çocuğunun da doğumunun ardından Healthnews'e suçluluk duygusuna kapıldığını, kendinden nefret ettiğini ve "tam bir başarısızlık gibi" hissettiğini söyledi.

Amodio, "İhtiyacım olan bilgi veya desteğe sahip değildim ve onların doğumlarının ardından yaşananlarla başa çıkmak için tamamen hazırlıksız bırakıldım" diyor.

Hem Pratt hem de Amodio sonunda , Amerika Birleşik Devletleri'nde yakın zamanda canlı doğum yapmış sekiz kadından birini etkileyen yaygın ve ciddi bir hastalık olan doğum sonrası depresyondan (PPD) muzdarip olduklarını keşfettiler .

PPD'nin belirtileri arasında aşırı üzüntü, yoğun panik veya kaygı, bebeğe bir şey olacağına dair yoğun korku, ruh hali değişimleri, depresyon duyguları, başarısızlık hissi ve yetersizlik duyguları yer alır. Amodio, bu duyguların kişinin kendisine veya bebeğine bakma yeteneğini etkileyebileceğini söylüyor. Bazı durumlarda, PPD'den muzdarip olanlar kendilerine veya bebeklerine zarar verme düşüncelerine sahip olabilirler.

Geniş kapsamlı etkiler

Houston Methodist'in kadın ruh sağlığı programının direktörü Ph.D. Jessica Rohr'a göre PPD, yeni annelerin karşılaşabileceği birçok zihinsel sağlık sorunundan sadece biri .

Rohr, Healthnews'e şunları söylüyor: "Akıl sağlığı sorunlarına zemin hazırlayan faktörler olmasa bile, doğum bağlamında hamilelik ve doğum sürecinin kendisi oldukça stresli olabilir."

ABD'deki anne ölüm oranları , 2010 yılında kaydedilen 100.000 canlı doğumda 32,9 ölümle, gelişmekte olan ülkeler arasında en yüksek orandır. Rohr, bunun doğum yapan insanlar için anlaşılır derecede önemli bir endişe olduğunu söylüyor.

Hamilelik süreci her ne kadar sorunsuz ilerlese de oldukça zorlu da olabiliyor. Uykunun genellikle olumsuz etkilendiğini, hamileliğe bağlı kronik ağrı ve rahatsızlıkların olabileceğini ve hayattaki yaklaşan değişikliklerin de strese neden olabileceğini söylüyor.

"Birisi depresyona, anksiyeteye yatkınsa veya travmatik bir geçmişi varsa, hamilelik süreci ve doğum sırasındaki olaylar bu endişeleri daha da kötüleştirebilir" diye ekliyor.

Bunun temel nedenlerinden biri hamilelik sırasında büyük hormonal değişikliklerin meydana gelmesidir. Üreme hormonlarının hamilelik sırasında arttığını ve doğumdan sonra büyük ölçüde düştüğünü, bunun da ruh hali ve duygusal sağlıkta büyük değişikliklere yol açabileceğini açıklıyor.

Amodio, buna genellikle " bebek hüznü " denildiğini söylüyor. Doğumdan sonra insanların yaklaşık %80'i bir tür üzüntü, kaygı, gözyaşı veya ruh hali değişimleri yaşar. Doğum sonrası hormonların aşırı salgılanmasından kaynaklanan bu durum, bazılarında birkaç gün sonra kendiliğinden düzelebilir. Diğerleri için PPD gibi daha ciddi bir duruma dönüşebilir.

Doğum sürecinin kendisi de potansiyel bir travma kaynağıdır.

Rohr, "Doğum tıbbi açıdan başarılı olsa bile, yani hem anne hem de bebek sağlıklı ve hayatta olsa bile, doğum sürecinin bazı kısımları anne tarafından travmatik olarak yaşanabilir" diyor.

Çoğu insan YGB'nin en azından farkında olsa da, birçoğu bununla ilişkili semptomların aslında doğumdan önce başlayabileceğini bilmiyor. Sonuç olarak Rohr, “perinatal” kelimesinin (doğum öncesi ve sonrası anlamına geliyor) aslında bunu tanımlamak için daha uygun olduğunu söylüyor.

Perinatal anksiyete aslında PPD'den daha yaygındır ve kadınların %20'ye kadarını etkilediği tahmin edilmektedir. Yaygın olan ancak az bilinen diğer akıl sağlığı koşulları arasında doğum sonrası OKB (çoğunlukla bebeğe zarar vermekle ilgili müdahaleci düşüncelerle karakterize edilir), doğum sonrası TSSB (doğum veya doğum sonrası gerçek veya algılanan travmanın neden olduğu travma) ve daha fazlası yer alır.

Damgalar devam ediyor

Perinatal zihinsel sağlık koşullarıyla ilgili damgalanma miktarında iyileşmeler olmasına rağmen Rohr, hâlâ gidecek uzun bir yolumuz olduğunu söylüyor.

Kendisi, damgalanmanın devam etmesinin en önemli nedenlerinden birinin, genel olarak ruh sağlığı sorunlarına ilişkin hâlâ ciddi damgalanmanın bulunması olduğunu söylüyor. Pek çok insan hâlâ akıl sağlığı sorunlarına sahip olmanın bir seçim olduğuna inanıyor; bu kesinlikle doğru olmayan bir inanç.

Rohr, damgalanmanın aynı zamanda toplumumuzda annelik hakkındaki düşüncelerimiz ile de ilgili olduğunu ekliyor.

"Bazı kadınlar için anneliğe geçişte zorluk yaşadıklarını kabul etmek, başkalarının onları kötü bir anne olarak görmesinden endişe etmek, hatta çocuklarının güvenliği konusunda endişe duymak anlamına geliyor" diyor.

Sonuç olarak, bazı kadınlar bu deneyimden çok fazla utanç duydukları için mücadelelerini gizleyecekler. Rohr, bunun yalnızca zihinsel sağlık sorunlarının tedavi edilmemesine yol açmakla kalmayıp, aynı zamanda bu sorunlarla gerçekte kaç kadının uğraştığının eksik tahmin edilmesine yol açtığını söylüyor.

Nasıl destek aranır?

Çoğu zaman yeni anneler, olası sonuçlardan, utançtan, suçluluktan, damgalanmadan, bakımın önündeki engellerden, sosyal destek eksikliğinden, perinatal ruh sağlığı konusunda eğitim eksikliğinden, doğum sonrası anne bakımının kalitesizliğinden veya eksikliğinden, doğum sonrası kişisel olmayan bakım korkusundan dolayı yardıma ulaşmaktan kaçınırlar. Amodio'ya göre bakım, aile izni eksikliği ve kadınlar ve annelik hakkındaki toplumsal görüşler.

"Doğum sonrası zihinsel sağlık sorunlarının ne kadar yaygın olduğu hakkında konuşmak, insanlara yardım aramak için ihtiyaç duydukları cesareti ve kelime dağarcığını kazandırmaya yardımcı oluyor" diyor.

Rohr, hamile olan herkesin farklı perinatal zihinsel sağlık koşulları konusunda kendilerini eğitmesi ve gerektiğinde kime ulaşacaklarını bilmeleri için mevcut kaynaklara sahip olduklarından emin olmaları gerektiğini söylüyor. Daha önce depresyon veya anksiyete geçirmiş olanlar gibi zihinsel sağlık sorunları açısından yüksek risk taşıyan kişilerin, bu geçmişi kadın doğum/jinekoloji uzmanlarıyla tartışmaları ve hamilelik sırasında zihinsel sağlık sorunlarına yönelik taramaların arttırılmasını istemeleri gerektiğini söylüyor.

Amodio, "Yeni ebeveynler ve ortaklar için ne beklenmesi ve nelere dikkat edilmesi gerektiği konusunda daha iyi eğitim verilmesi çok önemli" diyor.

Sorun yaşayanların bir destek grubuna katılmayı veya arkadaşlarıyla ve aileleriyle konuşmayı yararlı bulabileceğini ekliyor. Gece bakımı, ev işleri veya çocuk bakımı konularında doğum sonrası doula, gece hemşiresi veya destekleyici aile üyesinin yardımına sahip olmak da kaygıyı hafifletebilir ve dinlenmeye yer açabilir.

Amodio, yoga ve yürüyüş gibi hafif egzersizlerin de faydalı olabileceğini, diğerlerinin ise daha yoğun tedaviye ihtiyaç duyabileceğini söylüyor. Akıl sağlığı belirtileri hakkında bir danışman veya terapistle konuşmak çoğu zaman faydalıdır ve bazı yeni ebeveynler de SSRI'lar gibi farmakolojik müdahalelerden yararlanabilir.

Pratt sonunda doktoruna ulaştı ve ona düzenli antidepresanlar reçete edildi, ancak pek bir rahatlama yaşamadı. Bu nedenle , Ağustos ayında FDA tarafından onaylanan, YGB'yi tedavi etmek için özel olarak tasarlanan ilk ağızdan alınan ilaç olan Zurzuvae'ye yönelik bir klinik deney reklamını gördüğünde ilgisini çekti.

Pratt kısa sürede deneye uygun olduğunu ve faydalarından yararlanmak için yalnızca 14 günlük bir ilaç tedavisi görmesi gerektiğini keşfetti. İlacın kendisini depresyondan çıkardığını ve birkaç gün içinde yeniden kendisi gibi hissetmesini sağladığını söylüyor.

Pratt, "Yeni annelere semptomları varsa doktorlarına başvurmalarını ve bu şekilde hissetmelerinin tamamen normal olduğunu ve yardıma başvurmanın kesinlikle sorun olmadığını bilmelerini kesinlikle tavsiye ederim" diyor. "Bebekleriniz için en iyisi bu olacak; her şeyden çok mutlu bir anne görmeye ihtiyaçları var."